BMJ | 放宽心！亚洲44万人资料：HPV疫苗安全性报告

宫颈癌是亚洲地区女性最常见的胃癌之一。极少2012年，与人类所腺病毒（HPV）就其的胃癌新发确诊为63万事例，其中都53万事例（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的女性因胃癌死亡者，占亚洲地区女性胃癌就其死亡者人数的8%。根据世界卫生分组织国际胃癌研究者机构（IARC）当前数据集，2020年，亚洲地区有约60万女性被新诊断为宫颈癌，有约34万女性被宫颈癌救回人类。

目前世界卫生分组织对HPV免疫施打的建议是应施打9-14岁未再次发生的妈妈。为此，年末份2019年，就有124个国家所将HPVHIV施打举措纳入国家所免疫计划书。自2016年6年末起，韩国病因预防依靠局也上架了针对12-13岁成年人少女的二价或四价HPVHIV的两剂计划书。在该计划书制定第一年，适龄女性第一剂HPVHIV产值为61.5%，而到2018年，该产值已大幅度提高到87.2%。

尽管HPVHIV在亚洲地区以外被普遍使用，但人们对HPVHIV施打安全性的疑虑一直存在，而断定对HIV就其不堪重负过多事件的疑虑削弱了香港市民对免疫施打的信心。为此，一项来自韩国的全国性队列研究者，对44万南亚成年人妈妈中都评估了HPVHIV施打与过多事件的关连展开了评估，为HPVHIV用做南亚人群的安全性突显了最重要证据。结果发表在当前的《英国医学杂志》（BMJ）上。

研究者人员在2017年1年末至2019年12年末之后，通过韩国免疫登记个人信息系统和国家所健康个人信息数据集库搜罗大型链接数据集。研究者涵盖了2017年施打过HIV的441399名11-14岁妈妈。其中都，382020人施打过HPVHIV，59379人未施打过HPVHIV。

该研究者的主要结局为33种不堪重负过多事件，之外内分泌（如甲状腺异常、糖尿病等）、小肠（克罗恩病、病变性结肠炎、胰腺炎、消化性病变等）、心血管（雷诺氏综合征、静脉血栓病变、血管炎、高血压等）、肌肉软分组织、血液病、皮肤病和神经系统病因等。

%-，在随访之后，未曾发现上述33个预先界定的HPVHIV施打就其不堪重负过多事件中都。但与非施打分组相比，HPVHIV施打分组全身性再次发生不确定性增大11%，（一分组的发病率分别为1235.0事例/10所到之处-年 vs 920.9事例/10所到之处-年)。

大幅度使用近乎不确定性区间的二次统计分析断定，HPVHIV施打与不堪重负过多事件（之外全身性）之间很难反之亦然关连（变动后HR=0.67，95%概率分布0.58～0.78）。同时，各不相同随访时间（90天、180天和2年）与各不相同HPVHIV亚型的结果都是一致比较稳定的。

为此，研究者人员反驳，血清素变异和年末经是全身性的常见危险原因，而考虑到HPVHIV分组（12.42岁）和其他HIV分组（11.84岁）的总人数差异，以及韩国妈妈更年期总人数（12.7岁），施打HPVHIV的妈妈更意味著再次发生年末经就其的全身性。研究者的危险性统计分析也支持，随着时间的推移，年龄对全身性的影响增大。

综上，与先前的亚洲各国就其研究者结果一致，该研究者大幅度断定了HPV在南亚人群的安全性。

注解：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.