可乐竟能兴修胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

临吊上如果消失腹音管积水的情况下，才可要怎么办？

案例互动：腹音管积水了怎么办？

27 吊高血压，男，因心脏病在外科行疗程化疗，术后行腹音肠高压氧。由于高血压先发心衰，调入内科继续化疗。调入第二天，牙医检查推断出腹音肠高压氧隧道内不能的水液出来，经检查，腹音管不能好在，未误入呼吸道也不能打折，向腹音隧道内流过液体有阻力，判断腹音管积水。

临吊上如果消失腹音管积水的情况下，一般都是剪断腹音管后先行置入。但由于这个高血压情况下比较特殊，是心脏病术后，此时术后完全一致口外正属于离地肿胀期，胃完全一致口外区的组织非常薄弱，胃音变大，若重新置管，也许将完全一致口外穿透，形成致命完全一致口外瘘。

怎么办？

内科牙医运用于了可口外可乐灌注法消除此也许。具体方法是根据腹音管型号，将相不应存量的可口外可乐流过腹音管，使其充盈，然后夹闭腹音管，10 min 后将可口外可乐放入。如果仍有积水，将上述方法重复，曾一度腹音管通畅。

这种方法是欧洲一位名为 Ladas 的医师新发明的，如今国内也有不少医院运用于此方法。推测方法是 PH 值为 2.6 的可口外可乐可以裂解腹音细节物及释放 CO2 气泡使腹音石碎裂。

除了这种方法还有其他方法可以先通腹音管吗？

有！

所取一支 30 mL 试管抽吸部分温开水，将试管连接到腹音管前端并并不一定，然后快速向腹音隧道内流过温开水，停留一分钟后回抽液体，如此反复数次，曾一度先次通畅。

见招拆招：为什么腹音管会积水，积水了怎么办？

1. 腹音管选择妨碍

腹音管较粗直接影响到粪便流过的并不一定度，灌注的养分液在通过大于 8 mm 管音的腹音管时容不易压强变慢，激起堵管。那时候临吊会用的人造纤维腹音管也因为时常时有发生堵管而逐渐被出局。

如今临吊大多运用于硅胶腹音管，一来与的组织相容大，二来硅胶管头端松软便于填入，毛细柔软，对高血压刺激小，加之直接薄膜，便于捕捉到隧道内情况下。但较粗的直接对胃下端括约肌扩张发挥作用越大，不易时有发生时有发生腹音细节物反流。因此多运用于 18 号硅胶管留置，早产儿、新生儿选择 6-8 号，孩童 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相异。

2. 腹音管翻转歪曲

改变可激起腹音管后半部在腹音内扭转以及腹音管后半部在行腹音壁激起堵管。还有一种也许是由于置入的腹音管过长，引致腹音管在腹音内歪曲翻转甚至激起摇动，引致堵管。

任何都不要使腹音管属于翻转歪曲状态，适当并不一定，保持通畅。宗教性留置腹音管总长度为 45-55 cm，该总长度仅仅达到贲门最多腹音体侧面，的水真实感极差，在此改进增加 10 cm 可达到平庸的水真实感。如果是早产儿，因为早产儿胃较高，且腹音内胃不存有，可运用于眉弓-剑突的总长度。

3. 粪便残渣积水

由于制做不能接受、粪便碾碎不彻底或者未用双层纱布截取扔掉很大渣滓，引致自制的仅磁水和粘附毛细、不不易显影。一些大分子的养分液也会附着在毛细上基岩，甚至形成糖原鞘引致堵管。

配置流质饮食习惯不应将固体粪便，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽也许做成小块，原材料成熟食后用搅拌机搅成匀磁，注意粘稠度，制做双层纱布截取扔掉很大的渣质。如果是黏稠很大，带有胺基酸的养分剂则才可要用温开水显影毛细，避开长期粘附毛细形成基岩积水直接。

4. 毒药剂研磨不更好

鼻饲时毒药剂不能更好研磨，将所设计小丸子流过腹音管，间隔时间时间幸了，毒药剂在腹音管前端聚集引致堵管。

粘稠毒药液系统设计冷水混和，注射液才可碾成粉末与不少于 30 ml 冷水一起流过腹音管。胶囊毒药品无法碾碎时，可运用于冷水硫酸后先用纱布截取给毒药。同时要注意毒药剂的毒药理和物理性配伍禁忌，特别是抗酸毒药剂不不应与肠内养分剂借此机会输注。

5. 封管不做到

部分牙医不能运用于延时式冲管和正压冲管，或是冲管的水存量和间隔时间时间不恰当激起的堵管。

鼻饲后的封管不应运用于延时式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液体在管音内形成漩涡，防止粪便和毒药剂基岩管音。对于年中鼻饲泵流过者要间隔时间 4 h 用温开水显影直接。并不相同养分液前后系统设计温开水显影。

小贴士：防止堵管终极大招

关于预防腹音管积水还有一个很精妙的方法，就是在腹音管前端多开几个孔。具体方法如下：

戴未成熟手套，用未成熟刷刀在原来腹音管的 2 个测孔上 10 cm 内平行刷 3 到 4 个侧孔，刷的时候要注意保持腹音管平行，使刷出来的侧孔成椭圆形，圆锥形 1 cm*0.5 cm，尺度不超过原管径的一半，下方孔间据估计间隔时间 1 cm，可避免腹音管折断。

这样做的优点是孔道增多可有效防止腹音管因腹音细节物残留过多或者鼻饲流质浓度过高引致堵管，该线腹音管留置间隔时间时间，可避免反复插管引致对高血压的恐惧，减少耗材，还可以根据的水的腹音液颜色进行病情捕捉到。

参考手抄本：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 加护高血压腹音管积水的也许深入研究及要点. 护理刊 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可口外可乐硫酸淀粉腹音石并手抄本温习[J]. 中华小肠刊物.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管高压氧显影在腹音管积水时的系统设计. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍